الرئيسية > الأسرة > الطفل والتربية > الامساك عند الاطفال
الامساك عند الاطفال

الامساك عند الاطفال

يتم التحكم في التغوط حين يبلغ الطفل من العمر عامين. يختفي التغوط اللاإرادي عند عمر 2 – 2.5 سنة

يتم هضم الأطعمة التي تؤخذ عن طريق التغذية في جميع أنحاء الجهاز الهضمي وتنقسم إلى اللبنات الأساسية. من بين هذه، يتم نقل المواد التي يحتاجها الجسم إلى الدم بينما يتم نقل المواد التي لا تحتاج إلى الأمعاء الغليظة. مع استمرار التقدم في الأمعاء الغليظة، تشكل مادة البقايا الشكل النهائي من خلال أخذ اسم البراز. للحصول على صحية وظيفة التغوط، مطلوب مزيج من 3 وظائف متشابكة وموازنة بعضها البعض.

هذه الوظائف

  1. حمل محتوى الأمعاء من الأمعاء الغليظة إلى المستقيم.
  2. إفراغ المستقيم في فترات زمنية معينة (التغوط).
  3. الحفاظ على المحتوى المعوي في الجسم بين التبرز.

سيؤدي هذا التوازن إلى حدوث خلل تشريحي أو فسيولوجي لأي من الآليات التي تتحكم في هذه الوظائف الثلاث.

كيف يعلم الدماغ بوجود براز ويجب اخراجه

عندما يتبرز الطفل يفرح

  • يحدث التغوط عندما تعمل الهياكل والأعصاب العضلية في المنطقة الشرجية معًا بطريقة متناغمة.
  • يتم تنشيط رد الفعل المعدي المعوي من خلال مرور الطعام عبر المعدة.
  • تبدأ الانقباضات الدافعة في الأمعاء. يصل البراز الناتج إلى المستقيم بحركات تمعجية.
  • المستقيم هو الجزء الأخير البالغ طوله 15 سم من الأمعاء الغليظة التي تفتح في قناة المؤخرة.
  • المستقيم ليس مكان تخزين البراز. عندما يصل البراز إلى هنا، يشعر المرء بالحاجة للذهاب إلى المرحاض.
  • لذلك هي محطة إشارة. توجد عضلات قاع الحوض في قناة المستقيم (العضلات العظمية).
  • يحيط بالقناة الشرجية العضلة العاصرة الشرجية الداخلية (العضلات الداخلية) والمصرة الشرجية الخارجية (العضلات الخارجية).
  • المستقيم فارغ عادة وجدرانه حساسة للامتداد. لأنه يزيد من حجم الداخلية من خلال التوسع وفقا لكمية البراز.
  • يمتد جدار المستقيم مع زيادة محتويات البراز. يؤدي توتر جدران المستقيم إلى استرخاء العضلة العاصرة الشرجية الداخلية.
  • وبالتالي، ينخفض ​​البراز الموجود في المستقيم ويتلامس الوجه الداخلي للشرج، المغطى بنهايات عصبية حساسة للغاية، مع طبقة فروة الرأس. من خلال الأعصاب هنا، يكتشف الشخص ما إذا كان هناك غازات أو سائل أو صلب في المستقيم.
  • هذه المعلومات تصل إلى الدماغ. إذا كانت ظروف الدماغ مناسبة، فإنها تبدأ وظيفة استخراج الغاز أو وظيفة التغوط.
  • يجب أن يتم تخفيف العضلة العاصرة الشرجية الخارجية وعضلات قاع الحوض، التي تعمل حول الشرج، من أجل الحصول على وظيفة التغوط.
  • بالتالي، تختفي الزاوية بين المستقيم والشرج ويزيد ضغط البطن ويحدث التغوط.
  • إذا لم تكن هناك بيئة ووقت مناسب للتغوط، وأخراج الفضلات.
  • فإن الشخص يضغط على عضلات قاع الحوض والعضلة العاصرة الشرجية الخارجية ويرسل البراز مرة أخرى إلى المستقيم ويؤخر التغوط حتى يتم تكوين مكان ووقت مناسب.

الهياكل المسؤولة عن اخراج البراز للطفل؟

  • تستريح العضلات حول فتحة الشرج (العضلة العاصرة الشرجية الخارجية التي تتكون من عضلة مخططة.
  • العضلة العاصرة الشرجية الداخلية تتكون من عضلة مسطحة دائرية) وعضلات قاع الحوض (العضلات العظمية) أثناء الراحة.
  • وبالتالي، فإنها تبقي فتحة الشرج مغلقة والسيطرة على البراز.

التبرز عند الأطفال

الامساك عند الرضيع

  • أول براز للمولود الجديد هو العقي الأسود المخضر. إنه عديم الرائحة ولزج.
  • في أول 36 ساعة من الولادة، يجب إزالة العقي. قد تكون هذه الفترة أطول بقليل عند الخدج.
  • بعد البراز الأول يسمى البراز المنتقل. البني المخضر، أقل كثافة، رائحة كريهة.
  • يأخذ هذا البراز اسمه من براز الألبان بعد رؤيته لأول مرة في الأسبوع.
  • براز اللبن متجانس، عطرة حامضة قليلاً، أصفر فاتح ولزج عند الرضع الذين يتلقون حليب الأم.
  • من المعروف أن الأطفال الذين يتناولون حليب الثدي هم أكثر تواتراً واخراجهم صحي وأفضل من أولئك الذين يتغذون على الحليب الصناعي.
  • هناك بروتينات وسكريات حمضية لا يمكن هضمها في حليب الثدي، مما يؤدي إلى زيادة كمية الكاكينا ويصبح البراز أكثر ليونة.
  • بالإضافة إلى ذلك، يتم إرضاع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بشكل متكرر ويتم تنشيط ردود الفعل المعوية. مع نمو الطفل، سينخفض ​​عدد مرات الاخراج.

الأطفال يتغيرون بعد التبرز للأفضل

  • عند الرضع. في بعض الأحيان عندما يصاب الطفل بالتعب والمرض. فإن البراز يكون اصفر اللون.
  • في الأطفال الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر قبل التغوط، يتم تعريفهم على أنهم لديهم براز ناعم يتم فرضه بعد 10 دقائق على الأقل من الضحك والبكاء.
  • من الواضح أن الأطفال يشعرون بالارتياح بعد التبرز. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأطفال بحاجة إلى استرخاء العضلة العاصرة الشرجية الخارجية والعضلات العجان أثناء التغوط.
  • بعبارة أخرى، لوحظ فشل استرخاء قاع الحوض أثناء جهود التغوط.
  • من غير المعروف بالضبط ما إذا كان يتطور كرد فعل شرطي للتغوط المؤلم أو كحدث تطوري. هذا الموقف يتحسن تلقائيا مع مرور الوقت.

ما هي أعراض الإمساك عند الأطفال

  • أقل من 3 مرات في الأسبوع
  • عدم وجود براز في الملابس الداخلية
  • ألم، يبذل جهد عند القيام بالتبرز
  • آلام في البطن، والتوتر في البطن
  • براز جاف وقليل
  • يرفض الطفل الذهاب إلى المرحاض
  • الشعور بإفراغ كامل من الأمعاء
  • رائحة سيئة
  • سلس البول ليلا و نهارا
  • كثرة التبول و / أو متطلبات التبول العاجلة
  • فقدان الشهية والقيء
  • عدوى المسالك البولية المتكررة
  • نزيف المستقيم

أسباب الامساك عند الأطفال

الإمساك عند الأطفال يرجع إلى أسباب عضوية أو وظيفية. ومع ذلك، في جزء صغير جدا من الأطفال (5 ٪)، الإمساك بسبب الأسباب العضوية والإمساك وظيفي 95 ٪.

الأسباب العضوية

  • فتحة الشرج مثقوبة
  • تضيق الشرج
  • فتحة الشرج قبل التسوية
  • الغدة الدرقية
  • فرط كالسيوم الدم
  • نقص بوتاسيوم الدم
  • التليف الكيسي
  • مرض السكري
  • متعددة الأورام الغدد الصماء نوع 2B
  • مرض الاضطرابات الهضمية
  • الحماض الأنبوبي الكلوي
  • تشوهات الحبل الشوكي
  • صدمة الحبل الشوكي
  • الورم العصبي الليفي
  • التهاب الدماغ
  • الحبل المربوط
  • الشلل الدماغي
  • مرض هيرشبرونغ
  • خلل التنسج العصبي المعوي
  • اعتلالات الأعصاب الحشوية
  • متلازمة تقليم البطن
  • انشقاق البطن الخلقي
  • متلازمة داون
  • أمراض النسيج الضام
  • تصلب الجلد
  • الذئبة الحمامية الجهازية
  • متلازمة إيلرز دانلوس
  • المواد الأفيونية
  • الفينوباربيتال
  • سوكرالفات
  • مضادات الحموضة
  • خافضات الضغط
  • الكولين
  • مضادات الاكتئاب
  • الودي
  • التسمم بالمعادن الثقيلة (الرصاص)
  • تسمم فيتامين (د)
  • تسمم من أكل اللحم
  • حليب البقر بروتين التعصب

الأسباب الوظيفية

الأسباب الوراثية (28-50 ٪ من الأطفال الذين يعانون من الإمساك لديهم تاريخ عائلي للإمساك)
في 25٪ من الحالات، يبدأ الإمساك عند الطفل الرضيع.أسباب الإمساك عند الرضع:

  • الأطعمة المحضرة بسائل أقل فيتصلب البراز أثناء الفطام من لبن الأم إلى الأغذية التكميلية وحليب الأبقار.
  • يصعب استهلاكها بين الوجبات واستهلاك الألياف المنخفض والاستهلاك المفرط للحليب.
  • تسمم السلوك لأسباب مختلفة
  • كمية السوائل غير كافية أو فقدان السوائل الزائد
  • عادات الأكل السيئة، الاستهلاك المنخفض للألياف الغذائية
  • بداية مبكرة للتدريب على المرحاض
  • إذا كانت دورات المياه في المدرسة غيرنظيفة وآمنة وغير مناسبة، أو لأن الأطفال ينشغلون في اللعب، فسوف يؤجلون الذهاب للتبرز حتى يصلوا إلى المنزل.
  • الصدمات النفسية مثل التغيرات العاطفية المفاجئة، الخوف، القلق، الإجهاد المنزلي، الأشقاء الجدد، والطلاق أو بدء المدرسة.