الرئيسية > أمراض وحالات > ضغط الدم في العين
ضغط الدم في العين

ضغط الدم في العين

يمكن لضغط الدم المرتفع غير المعالج أن يؤثر على البصر كما يؤثر على باقي أعضاء الجسم، مما يؤدي إلى أمراض العين. يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم تلف الأوعية الدموية في شبكية العين، وهي المنطقة الواقعة في الجزء الخلفي من العين حيث تركز الصور. يُعرف مرض العين هذا بالاعتلال الشبكي لارتفاع ضغط الدم.

ما هو ارتفاع ضغط الدم الشبكي؟

شبكية العين هي طبقة الأنسجة الموجودة في الجزء الخلفي من عينيك.

تحول هذه الطبقة الضوء إلى إشارات عصبية يتم إرسالها بعد ذلك إلى المخ للتفسير.

عندما يكون ضغط الدم لديك مرتفعًا للغاية، قد تكون جدران الأوعية الدموية لشبكية العين سميكة.

قد يتسبب ذلك في تضيق الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تقييد الدم من الوصول إلى شبكية العين.

في بعض الحالات، تصبح شبكية العين متورمة.

مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية للشبكية، والحد من وظيفة شبكية العين، والضغط على العصب البصري، مما يسبب مشاكل في الرؤية.

وتسمى هذه الحالة اعتلال الشبكية ارتفاع ضغط الدم (HR).

ضغط الدم في العين

عندما يضيء الدكتور ويليام وايت الضوء الساطع في عين المريض، فهو يبحث عن أكثر من مجرد مشاكل في الرؤية.

إنه يبحث عن أدلة تشير إلى آثار ارتفاع ضغط الدم، وما وجده يمكن أن يساعد في منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية وغيرها من المشاكل الصحية الخطيرة التي تتجاوز العين.

وقال وايت، وهو طبيب بصريات في بايلور سكوت آند وايت هيلث في تيمبل، تكساس:

يمكننا أن نرى تغييرات بسبب حالات الأوعية الدموية الناجمة عن مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

قد تصبح الأوعية الدموية في شبكية العين أكثر تشددًا وتصلبًا.

سوف تضغط على بعضها البعض وتعبر، مثل خرطومين في مكان محصور.

عندما يصبح الوضع سيئًا بالفعل، سنرى أن بعض الأوعية الدموية تبدأ في التسرب، سنرى بعض النزيف.

وقد يتسبب ذلك في مجموعة كاملة من مشكلات الرؤية.

أعراض ضغط الدم في العين

قد لا تظهر الأعراض لسنوات.

ولكن في نهاية المطاف، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى اعتلال الشبكية المرتفع الضغط أو تلف الأوعية الدموية مما يؤدي إلى

  • عدم وضوح الرؤية أو فقدان البصر
  • اعتلال المشيمية
  • تراكم السوائل تحت الشبكية التي يمكن أن تشوه أو تضعف الرؤية أو اعتلال الأعصاب البصرية
  • انسداد في الدم يمكن أن يقتل الخلايا العصبية ويسبب فقدان البصر.

وبالمثل، قد لا يكشف ارتفاع ضغط الدم عن نفسه لعقود من الزمن قبل التسبب في نوبة قلبية أو سكتة دماغية، والتي تكسب وصفه القاتم بأنه “القاتل الصامت”.

هذا هو السبب في أن اكتشاف ارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر وعلاجه بالحمية والتمرينات والأدوية أمر بالغ الأهمية، ولماذا يقول وايت إن أطباء العيون في الخطوط الأمامية للمعركة.

وقال في بعض الأحيان سيقول الناس: أنا هنا فقط لأحصل على نظارتي.

أهمية فحص ضغط الدم للعين

أكدت دراسة أجريت عام 2013 في مجلة “ارتفاع ضغط الدم” هذه النقطة.

فحص الباحثون حوالي 2900 مريض يعانون من ارتفاع ضغط الدم لعلاج اعتلال الشبكية وارتفاع ضغط الدم ثم تعقبهم لمدة 13 سنة في المتوسط.

ووجد الباحثون أن أولئك الذين لديهم شكل خفيف من الحالة لديهم مخاطر أكبر بنسبة 35 في المئة من السكتة الدماغية.

قفزت تلك المخاطر المتزايدة إلى 137 في المئة لأولئك الذين يعانون من اعتلال الشبكية وارتفاع ضغط الدم المعتدل أو الشديد.

على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد النتائج المتعلقة بمخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية إلا أن وايت ليس لديه شك في الدور الحاسم الذي يلعبه أطباء العيون في تثقيف المرضى حول الحاجة للسيطرة على ضغط الدم.

وقال وايت إن معرفة مخاطر ارتفاع ضغط الدم يجعله يقظًا.

وقال “هذا مهم للغاية بسبب الطبيعة الصامتة لهذه المشكلة.

يمكن أن يشعر الناس بصحة جيدة، لكن ارتفاع ضغط الدم له تأثير تراكمي.

إذا لم يتم التحكم فيه على مدار سنوات، فسيحدث ضررًا في وقت لاحق من الحياة.

ما الذي يسبب اعتلال الشبكية ارتفاع ضغط الدم؟

ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة، هو السبب الرئيسي.

ارتفاع ضغط الدم هو مشكلة مزمنة حيث تكون قوة الدم ضد الشرايين عالية جدًا.

القوة هي نتيجة لضخ الدم من القلب إلى الشرايين وكذلك القوة التي تنشأ عندما يستقر القلب بين دقات القلب.

عندما يتحرك الدم عبر الجسم عند ضغط أعلى، ستبدأ الأنسجة التي تتكون منها الشرايين في التمدد وستتلف في النهاية.

هذا يؤدي إلى العديد من المشاكل مع مرور الوقت.

يمكن أن تتأثر مستويات ضغط الدم لديك بما يلي:

قلة النشاط البدني
زيادة الوزن
تناول الكثير من الملح
نمط حياة مرهق
الوراثة ايضا تلعب دورا للاصابة بارتفاع ضغط الدم.

في الولايات المتحدة، ارتفاع ضغط الدم شائع إلى حد ما.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، المصدر يؤثر على الحالة من بين كل 3 أشخاص بالغين في الولايات المتحدة. يطلق عليه “القاتل الصامت” لأنه عادة ما لا تظهر عليه الأعراض.

عوامل الخطر لاعتلال الشبكية ارتفاع ضغط الدم

الشروط التالية تعرضك لخطر أكبر للاصابة:

ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة
مرض القلب
تصلب الشرايين
داء السكري
التدخين
عالي الدهون
زيادة الوزن
تناول نظام غذائي غير صحي
استهلاك التدخين والكحول بكثرة.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الحالة أكثر شيوعًا عند الأشخاص المنحدرين من أصل أفريقي، والنساء أكثر عرضة للإصابة بتلف الأوعية الدموية أكثر من الرجال.

تشخيص اعتلال الشبكية ارتفاع ضغط الدم

منظار العين

سيستخدم طبيبك أداة تسمى منظار العين لفحص شبكية العين.

تضيء هذه الأداة الضوء من خلال تلميذك لفحص الجزء الخلفي من العين بحثًا عن علامات تضييق الأوعية الدموية أو لمعرفة ما إذا كان هناك أي سائل يتسرب من الأوعية الدموية.

هذا الإجراء غير مؤلم. يستغرق أقل من 10 دقائق لإكمال.

تصوير الأوعية

في بعض الحالات، يتم إجراء اختبار خاص يسمى تصوير الأوعية فلوريسئين لفحص تدفق الدم في شبكية العين.

في هذا الإجراء، سيطبق طبيبك قطرات عين خاصة لتوسيع تلاميذك ثم التقاط صور لعينيك.

بعد الجولة الأولى من الصور، سيحقن طبيبك صبغة تسمى الفلوريسين في الوريد.

عادة ما يقومون بذلك في داخل الكوع. بعد ذلك سوف يلتقطون صوراً أخرى عندما تنتقل الصبغة إلى الأوعية الدموية في عينيك.

مضاعفات اعتلال الشبكية وارتفاع ضغط الدم

يتعرض الأشخاص المصابون لخطر الإصابة بمضاعفات الشبكية. وتشمل هذه ما يلي:

يحدث الاعتلال العصبي البصري الإقفاري عندما يمنع ارتفاع ضغط الدم تدفق الدم الطبيعي في العينين، مما يؤدي إلى إتلاف العصب البصري. يحمل العصب البصري صوراً لما نراه للدماغ.
يحدث انسداد الشريان الشبكي عندما تصبح الجلطات الدموية مسدودة بالشرايين التي تنقل الدم إلى شبكية العين. عندما يحدث هذا ، لن تحصل شبكية العين على كمية كافية من الأكسجين أو الدم. هذا يؤدي إلى فقدان البصر.
يحدث انسداد الوريد الشبكي عندما تصبح الأوردة التي تحمل الدم بعيدا عن الشبكية مسدودة بجلطات الدم.
قد يؤدي نقص تروية طبقة الألياف العصبية أو تلف الألياف العصبية إلى ظهور بقع من الصوف القطني ، وهي آفات بيضاء ناعمة على شبكية العين.
ارتفاع ضغط الدم الخبيث هو حالة نادرة تؤدي إلى زيادة ضغط الدم فجأة ، وتتداخل مع الرؤية وتسبب في فقدان البصر المفاجئ. هذه حالة تهدد الحياة.
يتعرض الأشخاص المصابون بالموارد البشرية أيضًا لخطر متزايد للإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية. وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون منه كانوا أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. كان هذا صحيحا حتى في الأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم التي تسيطر عليها العلاج. أظهرت دراسة أخرى المصدر الموثوق به زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص المصابين.

علاج اعتلال الشبكية ارتفاع ضغط الدم

العلاج الفعال ينطوي على السيطرة وخفض ضغط الدم المرتفع مع مزيج من الأدوية وتغيير نمط الحياة.

تغيير نمط الحياة

اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات قد يساعد في خفض ضغط الدم.

النشاط البدني المنتظم، والحد من تناول الملح، والحد من كمية الكافيين والمشروبات الكحولية التي تشربها كلها تساهم في ارتفاع ضغط الدم الصحي كذلك.

إذا كنت تدخن، فقم بخطوات للإقلاع عن التدخين.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن فقدان الوزن يمثل استراتيجية فعالة للتحكم في ارتفاع ضغط الدم.

الأدوية

قد يصف طبيبك أدوية ضغط الدم مثل مدرات البول أو حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

يمكنك التحكم في هذه الحالة عن طريق التحكم في ضغط الدم.

إذا كانت حالتك شديدة، فقد يكون لديك تلف في العين لا رجعة فيه يسبب مشاكل دائمة في الرؤية.

نصائح لمنع ارتفاع ضغط الدم الشبكي

اتخاذ خطوات لتجنب ارتفاع ضغط الدم:

خذ دواء ضغط الدم بانتظام
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
أكل نظام غذائي متوازن
تجنب التدخين
احصل على فحوصات طبية منتظمة للتأكد من أن قرائات ضغط الدم لديك طبيعية.

المصادر:

https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/eye-disease-high-blood-pressure.

https://www.healthline.com/health/hypertensive-retinopathy#prevention