فتق الخصية

فتق الخصية

فتق الخصية، (فتق كيس الصفن)، تتحول أجزاء من الأمعاء إلى كيس الصفن.

تهاجر نتوء الصفاق من خلال فجوة في جدار البطن على طول الحبل المنوي إلى كيس الصفن.

تمتلئ حقيبة الصفاق بحلقات سائلة أو معوية. كما يمكن تضمين الأعضاء المسالك البولية مثل المثانة البولية والحالب.

في كثير من الأحيان يحدث فتق الخصية نتيجة لفتق الإربي المتقدم. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي السرطانات والتواء الخصية والتشوهات في الحجاب الحاجز إلى نقل الأمعاء إلى كيس الصفن.

أعراض فتق الخصية

نظرًا لأن الفتق الإربي الصغير قد لا يلاحظه أحد أو يؤدي فقط إلى الشعور بالضغط، حتى مع وجود فتق كيس الصفن في البداية يجب ألا تظهر أعراض واضحة.

على سبيل المثال، يمكن اكتشاف تورم خفيف أو شعور ضيق على اليسار أو اليمين في الفخذ أو في منطقة الخصيتين. عند الأطفال والرضع، يكتشف الوالدان نتوءًا صغيرًا عند اللف أو الرفع.

تزداد أعراض فتق الخصية عندما يكون جدار البطن تحت الضغط كما هو الحال عند السعال والعطس والضغط، أثناء ممارسة الرياضة أو حمل الأحمال الثقيلة. إذا زاد فتق الخصية تحدث أعراض أكثر وضوحا، مثل:

تورم شديد في كيس الصفن
ألم متكرر أو مستمر
الإمساك والإسهال
غثيان
دم في البراز
الضيق العام
انخفاض الكفاءة الجنسية

إذا كانت أجزاء من الأمعاء مقيدة بحيث تكون معزولة عن إمداد الدم، يحدث ألم شديد وغثيان شديد مع القيء. مثل هذا الكسر المحاصر هو حالة طبية طارئة ويجب معالجتها على الفور.

كيف يحدث فتق الخصية؟

يتطور الفتق عندما تصبح بنية الأنسجة في منطقة البطن ضعيفة ونفاذية. يولد حوالي 5 ٪ من الأطفال الذين يعانون من فتق الإربي الخلقي. من المرجح أن يتأثر الأولاد بأربع إلى خمس مرات بسبب نموهم قبل الولادة.

إذا لم يتم إغلاق الاتصال بالصفن كالمعتاد في الأجنة الذكور، فستكون هناك فجوة في اليسار، وتمزق فطري في الفخذ.

حتى في مرحلة البلوغ، يعاني الرجال في كثير من الأحيان من الفتق الإربي أكثر من النساء لأن جدار البطن لديهم أضعف.

يمكن أن يؤدي الضغط الكبير على هياكل الأنسجة في البطن إلى الكسر، على سبيل المثال من خلال العمل البدني الشاق والسعال الحاد وبعض الألعاب الرياضية مثل كرة القدم أو ألعاب القوى والضغط الشديد اثناء استخدام المرحاض.

تشخيص فتق الخصية

الطبيب يقوم بمسح الفخذ والخصيتين. ليتحقق ما إذا كان يمكن دفع كيس الصفن مرة أخرى من خلال بوابة الفتق.

عن طريق الموجات فوق الصوتية، يمكن فحص فتق كيس الصفن عن كثب.

للحصول على نتائج غير واضحة، يتم استخدام التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

ترسيم هي أمراض أخرى مع أعراض مماثلة

سرطان الخصية
التهاب الخصيتين أو البربخ
التواء الخصيتين
تراكم المياه في الخصيتين
تراكم المياه في البربخ أو الحبل المنوي
نزيف في الخصيتين

علاج فتق كيس الصفن

بما أن الفجوات الموجودة في الفخذ أو جدار البطن لا تنمو معًا مرة أخرى، فهي مغلقة في عملية واحدة.

جراحة الطوارئ ضرورية في حالة وجود كسر محصور. يجب أن يتم تشغيل كسر الخصية بسرعة إذا لم يتم دفع الكسر المكسور عبر الفجوة.

يعتمد الإجراء الجراحي لكسر الخصية على نوع الكسر وحجمه وعلى عمر المريض وأمراضه المصاحبة وكذلك على نوع الإجهاد البدني في الحياة اليومية.

بسبب مجموعة واسعة من الأساليب الجراحية، يمكن للجراح اختيار نهج فردي للمريض.

الغرز تغلق فجوة النسيج الضام

بالنسبة للفتق الإربي الصغير، هناك عمليات جراحية تغلق نقطة الضعف في الرباط الإربي مع الغرز.

هنا، يربط الجراح خيوط النسيج الضام الفردية في طبقات بواسطة خيوط غير قابلة للتحلل ويربطها بعضلات البطن المجاورة.

يتم إجراء العمليات الجراحية القائمة على الخيط دائمًا عن طريق شق إربي في إجراء مفتوح.

تتم العمليات الصغيرة تحت التخدير الموضعي وعلى أساس العيادات الخارجية بحيث يمكن للمريض العودة إلى المنزل.

إصلاح الشريط مع شبكة

بالنسبة للفتق الأكبر، يتم استخدام شبكة بلاستيكية لتعزيز هياكل النسيج الضام.

تتوفر طرق جراحية مختلفة. يؤدي إجراء ليشتنشتاين إلى قطع في الفخذ، مما يؤدي إلى خياطة الشبك بين عضلات البطن الداخلية والخارجية.

تعمل التقنيات ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي مع وصول صغير إلى الفخذ.

يتم إدخال الشبكة بمنظار داخلي وتثبيتها بالدبابيس أو غراء الجلد.

يتم إعطاء المريض مخدرًا كاملا ثم يتم مراقبته في المستشفى لتقليل المضاعفات.

الرعاية اللاحقة لفتق الخصية

بعد إجراء عملية فتق الخصية، يتحكم الطبيب في التئام الجروح.

غالبًا ما يتم استخدام مؤشرات الترابط ذاتية الذوبان في عمليات القطع الخارجية، بحيث لا يكون هناك ضرورة لسحب الخيوط.

يجب على المرضى مراقبة حركة الأمعاء. ربما يمكن أن يساعد ملين خفيف.

لمدة ثلاثة أشهر بعد العملية، يجب ألا يرفع المريض الأحمال الثقيلة عن 10 كجم حتى لا يفرط في جدار البطن بشكل مفرط.

من أجل تجنب الاستراحة في الفخذ، يجب أن يكون الرجال دائمًا أكثر حذراً عند ممارسة الرياضة.

يجب اختيار الرياضة بشكل معقول ويجب حماية منطقة الفخذ والأعضاء التناسلية حماية كافية.

الوزن الطبيعي والتغوط دون الضغط يقللان الضغط على جدار البطن.

في الكشف عن المسالك البولية المنتظمة للفتق الإربي أو الصفن يمكن اكتشافه في الوقت المناسب.

هذه المقالة هي للحصول على معلومات عامة فقط، وليس للتشخيص الذاتي، ولا تحل محل زيارة الطبيب.