هبوط الرحم

هبوط الرحم

هبوط الرحم يعني أن الرحم قد انحدر من موضعه الطبيعي في الحوض إلى الأسفل في منطقة المهبل.

تشمل أعضاء الحوض منطقة الجسم بين عظام الفخذ المهبل وعنق الرحم والرحم والمثانة والإحليل والأمعاء والمستقيم.

يتم الاحتفاظ بهذه الأعضاء في مكانها بواسطة مجموعة من العضلات والأنسجة الأخرى.

عندما يصبح نظام الدعم هذا ممددًا أو ممزقًا، فإنه يسمح لأعضاء الحوض بالخروج من أماكنها الطبيعية أو الانحدار (الهبوط).

ما هو المهبل؟

قناة الولادة. يربط الرحم بخارج العضو التناسلي لجسم المرأة.

ما هو الرحم؟

هو المكان الذي ينمو فيه الطفل.

هبوط الرحم

يحدث هبوط الرحم عندما تمتد عضلات الحوض وأربطته وتضعف ولم تعد توفر الدعم الكافي للرحم.

نتيجة لذلك، ينزلق الرحم إلى داخل المهبل أو يتدلى منه.

يمكن أن يحدث هبوط الرحم عند النساء في أي عمر. لكنه غالباً ما يؤثر على النساء بعد انقطاع الطمث اللائي تعرضن لولادة مهبلية واحدة أو أكثر.

هبوط الرحم الخفيف عادة لا يحتاج إلى علاج.

ولكن إذا كان هبوط الرحم يؤثر على حياتك الطبيعية، فقد تحتاجين الى مراجعة طبية.

علامات وأعراض هبوط الرحم المعتدل إلى الحاد تشمل:

الإحساس بالثقل أو الشد في الحوض
الأنسجة البارزة من المهبل
مشاكل في البول، مثل تسرب البول (سلس البول) أو احتباس البول
مشكلة في وجود حركة الامعاء
الشعور كما لو كنت تجلس على كرة صغيرة أو كما لو أن هناك شيئًا ما يسقط من مهبلك
المخاوف الجنسية، مثل الإحساس بتضييق في الأنسجة المهبلية
في كثير من الأحيان، تكون الأعراض أقل إزعاجًا في الصباح وتزداد سوءًا مع مرور اليوم.

أسباب هبوط الرحم

ينتج هبوط الرحم عن ضعف عضلات الحوض والأنسجة الداعمة. أسباب ضعف عضلات الحوض والأنسجة:

الحمل
صعوبة المخاض والولادة أثناء الولادة
انجاب طفل كبير الحجم
زيادة الوزن أو السمنة
انخفاض مستوى هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث
الإمساك المزمن أو الإجهاد بحركات الأمعاء
السعال المزمن أو التهاب الشعب الهوائية
رفع أوزان ثقيلة او متكررة

عوامل الخطر

العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر هبوط الرحم تشمل:

واحد أو أكثر من حالات الحمل والولادة المهبلية
ولادة طفل كبير
زيادة العمر
البدانة
جراحة سابقة في منطقة الحوض
الإمساك المزمن أو الإجهاد المتكرر أثناء حركات الأمعاء
تاريخ عائلي لضعف في النسيج الضام

المضاعفات

غالبًا ما يرتبط هبوط الرحم بسقوط أعضاء الحوض الأخرى. قد تواجهك:

  1. هبوط المثانة. قد يؤدي ضعف النسيج الضام الذي يفصل المثانة والمهبل إلى انتفاخ المثانة في المهبل. ويسمى الهبوط الخارجي أيضًا المثانة المتداعية.
  2. هبوط المهبل الخلفي (المستقيم). ضعف النسيج الضام الذي يفصل المستقيم والمهبل قد يتسبب في
  3. انتفاخ المستقيم في المهبل. قد تواجه صعوبة في حركات الأمعاء.
  4. يمكن أن يؤدي هبوط الرحم الحاد إلى إزاحة جزء من بطانة المهبل، مما يؤدي إلى بروزه خارج الجسم.
  5. الأنسجة المهبلية التي تقاوم الملابس يمكن أن تؤدي إلى تقرحات مهبلية (قرحة). نادراً ما تصاب القروح بالعدوى.

الوقاية

لتقليل خطر هبوط الرحم، محاولة:

  • أداء تمارين كيجل بانتظام. هذه التمارين يمكن أن تقوي عضلات قاع الحوض وهي مهمة بشكل خاص بعد إنجاب طفل.
  • علاج ومنع الإمساك. شرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الفواكه والخضروات والفاصوليا والحبوب الكاملة.
  • تجنب رفع الأحمال الثقيلة والرفع بشكل صحيح. عند الرفع، استخدمي ساقيك بدلاً من الخصر أو الظهر.
  • السيطرة على السعال. احصلي على علاج للسعال المزمن أو التهاب الشعب الهوائية، عدم التدخين.
  • تجنب زيادة الوزن. التحدث مع الطبيب لتحديد وزن مثالي والحصول على المشورة بشأن استراتيجيات انقاص الوزن، إذا كنتي في حاجة إليها.

التشخيص

يحدث تشخيص هبوط الرحم بشكل عام أثناء فحص الحوض.

خلال فحص الحوض، من المرجح أن يسألك طبيبك:

  • لتهدئة الأمعاء كما لو كان وجود مشكلة في حركة الامعاء. يمكن أن يساعد تنظيف الأمعاء في مساعدة طبيبك على تقييم مدى انزلاق الرحم إلى المهبل.
  • لتشديد عضلات الحوض كما في محاولة التوقف عن التبول. يتحقق هذا الاختبار من قوة عضلات الحوض.
  • يمكنك ملء استبيان يساعد طبيبك على تقييم مدى تأثير هبوط الرحم على نوعية حياتك. تساعد هذه المعلومات في توجيه قرارات العلاج.
  • إذا كنت تعاني من سلس شديد، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات لقياس مدى فعالية وظائف المثانة (اختبار البول الديناميكي).

العلاج

يعتمد على شدة هبوط الرحم. قد يوصي طبيبك بما يلي:

1. تدابير الرعاية الذاتية

إذا تسبب هبوط الرحم في ظهور أعراض قليلة أو معدومة، فقد توفر تدابير الرعاية الذاتية البسيطة راحة أو تساعد في منع تدهور الوضع.

  • تشمل تدابير الرعاية الذاتية أداء تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض وفقدان الوزن وعلاج الإمساك.
  • الحلمة المهبلية عبارة عن حلقة بلاستيكية أو مطاطية يتم إدخالها في المهبل لدعم الأنسجة المنتفخة. يجب إزالة الحلمة بانتظام عند التنظيف.

2. الجراحة

قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإصلاح هبوط الرحم. قد تكون الجراحة ذات الحد الأدنى (بالمنظار) أو الجراحة المهبلية خيارًا.

يمكن أن تشمل الجراحة:

إصلاح أنسجة قاع الحوض الضعيفة. يتم إجراء هذه الجراحة بشكل عام من خلال المهبل ولكن أحيانًا من خلال البطن.

قد يقوم الجراح بتطعيم الأنسجة الخاصة بك أو الأنسجة المانحة أو المواد الاصطناعية على هياكل قاع الحوض الضعيفة لدعم أعضاء الحوض.

إزالة الرحم (استئصال الرحم). قد يوصى باستئصال الرحم من أجل هبوط الرحم في بعض الحالات.

عملية استئصال الرحم آمنة بشكل عام، ولكن مع أي عملية جراحية تأتي مخاطر حدوث مضاعفات.

تحدث مع طبيبك عن جميع خيارات العلاج للتأكد من فهمك لمخاطر وفوائد كل منها حتى تتمكن من اختيار الأفضل لك

3. نمط الحياة والعلاجات المنزلية

اعتمادًا على شدة هبوط الرحم، قد توفر تدابير الرعاية الذاتية راحة. حاول:

أداء تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض ودعم اللفافة الضعيفة
تجنب الإمساك عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من السوائل
تجنب الغضي والاجهاد
تجنب رفع الأحمال الثقيلة
السيطرة على السعال
فقدان الوزن لمن تعاني زيادة الوزن أو السمنة
التمارين المخروطية

4. تمارين كيجل تقوي عضلات قاع الحوض

توفر قاع الحوض القوي دعماً أفضل لأعضاء الحوض، ويمنع التدهور ويخفف من الأعراض المرتبطة بانخفاض الرحم.

لأداء تمارين كيجل:

تشديد عضلات قاع الحوض كما لو كنت تحاول منع ظهور الغازات.
استمر في التقلص لمدة خمس ثوانٍ، ثم استرخ لمدة خمس ثوانٍ.

إذا كان هذا صعبًا جدًا، ابدأ بالثبات لمدة ثانيتين والاسترخاء لمدة ثلاث ثوانٍ.
العمل حتى عقد الانقباضات لمدة 10 ثواني في وقت واحد.
الهدف لمدة ثلاث مجموعات على الأقل من التكرار كل يوم.
قد تكون تمرينات كيجل أكثر نجاحًا عندما يتم تدريسها بواسطة معالج طبيعي ويتم تدعيمها بالارتجاع البيولوجي.

يتضمن الارتجاع البيولوجي استخدام أجهزة المراقبة التي تساعد على ضمان شد العضلات بشكل صحيح لأفضل مدة زمنية.

بمجرد أن تتعلم الطريقة الصحيحة، يمكنك أن تمارس تمارين كيجل في أي وقت تقريبًا، سواء كنت جالسًا على مكتبك أو مسترخي على الأريكة.