البومين

القليل جدا من البروتين في البول هو أمر شائع من وقت لآخر، ولكن وجود كمية كبيرة من البروتين في البول أو الزلال هو شيء غير طبيعي وقد يكون علامة مبكرة لمرض الكلى.

البومين

بيلة الألبومين هي حالة يحتوي فيها البول على الكثير من بروتين الألبومين.

الزلال هو البروتين الرئيسي الموجود في الدم، لذلك تسمى بيلة البولومين أيضًا بروتينية.

البروتين عبارة عن مركب معقد موجود في جميع أجزاء الجسم تقريبًا، بما في ذلك العضلات والعظام والشعر والأظافر.

تؤدي البروتينات في مجرى الدم أيضًا عددًا من الوظائف المهمة مثل حماية الجسم من العدوى، ومساعدة جلطات الدم، والحفاظ على توازن السوائل في جميع أنحاء الجسم.

آلية بيلة البولومين

• عندما يمر الدم عبر كلية صحية، ستقوم الكليتان بتصفية الفضلات والنفايات التي لا يحتاجها الجسم ثم التخلص منها في البول.
• بينما الزلال والبروتينات الأخرى هي المواد التي لا يزال الجسم بحاجة إليها حتى لا يتم إطلاقها.
• عند تلف الكلى في التصفية، يمكن أن يتسرب البروتين من الدم إلى البول.
• إذا لم يتم السيطرة على بروتينية، فإن زيادة كمية البروتين في البول يمكن أن يسبب تلف الكلى أكثر حدة. مع مرور الوقت، يمكن أن يسبب هذا الفشل الكلوي.

أسباب بيلة البولومين

عوامل الخطر الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب البيلة البيضاء هي كما يلي:

• السكري
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

كلاهما يمكن أن يتسبب في تلف الكلى، مما يسبب في بيلة البولومين أو بروتينية.

من أمثلة أسباب بيلة الألبومين بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم والسكري ما يلي:

صدمة أو إصابة
سم
عدوى
ضعف الجهاز المناعي

مخاطر بيلة البولومين

زيادة إنتاج البروتين في الجسم يمكن أن يسبب بروتينية. وتشمل الأمثلة المايلوما المتعددة وداء الأميلة.

عوامل الخطر الأخرى تشمل:

بدانة
العمر فوق 65 سنة
تاريخ عائلي من مرض الكلى
تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم وبروتينية في الحمل)

أعراض بيلة الزلال

• بيلة الزلالي ليس لديها علامات أو أعراض في مرحلة مبكرة.
• يمكن أن تتميز كمية البروتين في البول عن طريق البول رغوي.
• إضافة إلى ذلك، لأن البروتين قد ترك الجسم، لم يعد بإمكان الدم امتصاص كمية كافية من السوائل، بحيث يمكن أن يحدث تورم في اليدين أو القدمين أو المعدة أو الوجه.
• ويسمى هذا التورم وذمة. هذه هي علامات على كميات كبيرة من فقدان البروتين (بروتينية) وتشير إلى أن مرض الكلى قد تطورت.
• الاختبارات المعملية هي الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان شخص ما يعاني من بيلة بيضاء أم لا وما إذا كان البروتين الموجود في البول يُظهر تلفًا كليًا في الكلى.

فحص بروتينية (البومين)

• من أجل إجراء فحص فحص لمرض الكلى، سيقوم الطبيب بفحص عينة بول عشوائية للكشف عن وجود بروتينية.
• يسهل العثور على هذا البروتين عن طريق اختبار مقياس البول (انظر الصورة أدناه).
• إذا كان اختبار الفحص هذا سالبًا، فيمكن إجراء اختبار بول أكثر دقة لقياس النسبة التي تسمى البومين: نسبة الكرياتينين. تعتبر نسبة الألبومين الكرياتينين لعينات البول الصباحية دقيقة، ولكن في بعض الأحيان يمكن إجراء مجموعة من البول لمدة 24 ساعة لقياس بيلة الألبومين.
• يمكن أيضًا قياس بيلة الزلال باستخدام عتبان زلالي معين في عينات بول عشوائية.
• يجب على جميع الأشخاص المصابين بالنوع الأول والسكري من النوع الثاني الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 70 عامًا إجراء اختبار للبول لفحص بيلة الألبومين مرة واحدة على الأقل سنويًا.
• تقترح الإرشادات الحالية فحص بيلة البولومين في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة، بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والأمراض الجهازية، وعمر أكثر من 60 عامًا، وتاريخ عائلي من الفشل الكلوي.
• إذا كانت إيجابية، يجب تأكيد النتائج مع اختبار البول الثاني.

علاج بيلة البولومين

• إذا كان شخص ما يعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو كليهما، فإن الهدف الأول من علاج بيلة الألبومين هو التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم أو نسبة السكر في الدم وضغط الدم.
• يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري اختبار غلوكوز الدم بشكل روتيني، واتباع خطة الأكل الصحي، وتناول الأدوية الموصوفة، وممارسة الرياضة أو التمارين التي ينصح بها الأطباء،
• قد يحتاج الشخص المصاب بداء السكري وارتفاع ضغط الدم إلى أدوية ارتفاع ضغط الدم مثل مثبطات ACE أو مثبطات مستقبلات أنجيوتنسين. (ARB).
• من المعروف أن هذا الدواء يحمي وظائف الكلى بشكل أفضل من الأدوية الأخرى عالية الدم.
• يمكن للعديد من المرضى الذين يعانون من بروتينية ولكن بدون ارتفاع ضغط الدم الاستفادة من مثبطات ACE أو ARBs.
• يوصى أيضًا الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والبيلة الزهرية، ولكنهم لا يعانون من مرض السكري باستخدام مثبطات ACE المرتفعة الضغط أو ARBs.
• يوصي خبراء الصحة بأن يحافظ المصابون بأمراض الكلى على ضغط دمهم أقل من 140/90 مم زئبق.
• للحفاظ على هذا الهدف، قد يحتاج شخص ما إلى تناول مزيج من دواءين أو أكثر من أدوية ضغط الدم.
• طبيبك قد يصف أيضا مدرات البول جنبا إلى جنب مع مثبطات ACE أو ARBs.
• تسمى مدرات البول أيضًا “الحبوب البولية” لأنها ستساعد الشخص على التبول والتخلص من السوائل الزائدة في الجسم.
• بالإضافة إلى نسبة السكر في الدم والسيطرة على ضغط الدم، توصي مؤسسة الكلى الوطنية بالحد من الملح والبروتين الغذائي.
• يمكن للطبيب إحالة المرضى إلى أخصائي التغذية للمساعدة في تخطيط نظام غذائي صحي.