الرئيسية > أمراض وحالات > متلازمة الضحك

متلازمة الضحك

متلازمة الضحك أو Pseudobulbar هي حالة تتميز بنوبات هستيرية من الضحك المفاجئ الذي لا يمكن السيطرة عليه يحدث فجأة وبشكل متكرر وقد يحدث في الأوقات الغير مناسبة. أو يمكن أن يحدث للأشخاص الذين لديهم بعض الحالات العصبية أو يعانون من إصابات في منطقة الدماغ. قد تكون في مناسة حزينة ثم تضحك فجأة بصوت عال مما يسبب لك الأحراج أمام الجميع. وقد تضحك وأنت في مزاج حزين فتصيبك نوبة من الضحك الهستيري ثم تبكي وتصرخ. الضجك والبكاء في أوقات غير مناسبة ودون الاحساس بمشاعر السعادة أو الحزن، فهي عوارض لمرض نادر يصيب الجهاز العصبي يسمى: التأثير البصلي الكاذب، PBA.

أعراض متلازمة الضحك

الأمر لايتوقف عند الضحك فقط، بل كذلك الحزن والبكاء المفاجأ. فمن البديهي أن نسمع نكتة مضحكة ونضحك، لكن أن نبكي دون أن نشعر بالحزن وقتها فهذا أمر يحتاج للتوقف. غالبًا ما يصيب Pseudobulbar من يعانون من اضطرابات المزاج. تشمل أعراض وعلامات متلازمة الضحك، العديد من السلوكيات التي تصدر من الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب:

الضحك او البكاء

وهي نوبات من الضحك أو الحزن الغير منضبطة تصدر من الأشخاص فجأة، عادة ما تحدث نتيجة استجابة، لموقف أو عاطفة، غير مناسبة للحدث، أي من المحتمل أن يضحك الشخص وينتابه البكاء دون سبب محدد. عدم تطابق تعابير الوجه مع المشاعر.

الانفجار العاطفي

الانفجار العاطفي يكون أكثر حدة بشكل مبالغ فيه، كما من المحتمل أن تحدث نوبات من الإحباط والغضب. غالبًا ما تكون درجة الاستجابة العاطفية التي تسببها متلازمة الضحك شديدة ال حد ما، حيث يستمر البكاء أو الضحك لمدة تصل إلى عدة دقائق. على سبيل المثال، قد تضحك بشكل لا يمكن السيطرة عليه ردًا على تعليق مسلٍ بشكل معتدل. أو قد تضحك أو تبكي في مواقف لا يراها الآخرون مضحكة أو حزينة. تمثل هذه الاستجابات العاطفية عادة تغييرًا عن الطريقة التي كنت ستستجيب بها من قبل.

هل يمكن تشخيص متلازمة الضحك على أنه اكتئاب

حتى الآن السبب الرئيسي لمتلازمة الضحك غير معروف، لكنه يرتبط ببعض الاضطرابات العصبية والأمراض التي تسبب تلف الدماغ، من المحتمل وجود خلل في الناقلات العصبية بالمخ ( السيروتونين، الدوبامين ) والتي تلعب دوراً في الإصابة بـ متلازمة الضحك.

العلامة الأساسية لتأثير pseudobulbar نوبات متكررة لا إرادية ولا يمكن السيطرة عليها من البكاء أو الضحك مبالغ فيها أو غير مرتبطة بالحالة العاطفية.

الضحك غالبا ما يتحول إلى دموع. سوف تظهر حالتك المزاجية طبيعية بين النوبات، والتي يمكن أن تحدث في أي وقت.

لأن التأثير الكاذب غالباً ما ينطوي على البكاء، فلا يمكن تشخيص الحالة على أنها اكتئاب. ومع ذلك، فإن نوبات متلازمة الضحك تميل إلى أن تكون قصيرة المدة، بينما يسبب الاكتئاب شعوراً مستمراً بالحزن. كذلك، يفتقر الأشخاص المصابون بـ PBA غالبًا إلى ميزات معينة من الاكتئاب، مثل اضطرابات النوم أو فقدان الشهية.

أسباب متلازمة الضحك

يحدث تأثير Pseudobulbar (PBA) عادة في الأشخاص الذين يعانون من حالات عصبية، بما في ذلك:

  1. السكتة الدماغية
  2. التصلب الجانبي الضموري (ALS)
  3. التصلب المتعدد (MS)
  4. إصابات في الدماغ
  5. مرض الزهايمر
  6. مرض الشلل الرعاش
  7. في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث، يعتقد أن سبب PBA ينطوي على إصابة المسارات العصبية التي تنظم التعبير الخارجي عن العاطفة

المضاعفات

  • يمكن للأعراض الحادة التي تؤثر على pseudobulbar (PBA) أن تسبب الإحراج والعزلة الاجتماعية والقلق والاكتئاب.
  • قد تتداخل الحالة مع قدرتك على العمل والقيام بالمهام اليومية، خاصةً عندما تكون غير قادر بالفعل على التعامل مع حالتك العصبية.
    التشخيص
  • إذا كنت تعتقد أن لديك PBA، فتحدث إلى طبيبك. إذا كنت تعاني من حالة عصبية، فقد تتم معالجتك بالفعل بواسطة طبيب يمكنه تشخيص PBA.
  • عادة ما يتم تشخيص Pseudobulbar خلال تقييم العصبية لديك. من بين المختصين الذين يمكنهم تشخيص PBA أخصائيي الأمراض  الباطنية وأخصائيي الأمراض العصبية وأطباء الأعصاب والأطباء النفسيين.
  • غالبًا ما يشخص خطأ PBA كاكتئاب، اضطراب ثنائي القطب، اضطراب قلق عام، انفصام الشخصية، اضطراب الشخصية والصرع.

علاج متلازمة الضحك

قد يكون العيش مع تأثير psedobulbar (PBA) محرجًا ومجهدًا. قد يساعد شرح كيف تؤثر الحالة عليك للعائلة والأصدقاء وزملاء العمل، حتى لا يفاجئهم أو يربكهم سلوكك. التحدث مع أشخاص آخرين لديهم PBA قد يساعدك أيضًا على الشعور بالفهم ويمنحك فرصة لمناقشة نصائح للتعامل مع الحالة.

الهدف من علاج pseudobulbar هو الحد من شدة وتواتر نوبات الغضب العاطفي. تشمل خيارات الدواء:

مضادات الاكتئاب. يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب ، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI)، في تقليل تكرار وشدة نوبات PBA. توصف عادة مضادات الاكتئاب لعلاج PBA بجرعات أقل من تلك المستخدمة لعلاج الاكتئاب.
هيدروبروميد ديكستروميتورفان وكبريتات الكينيدين (نويديكستا). هذا هو الدواء الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء المصمم خصيصًا لعلاج PBA. أظهرت دراسة أجريت على أشخاص يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد ومرض التصلب العصبي المتعدد أن الذين يتناولون الدواء لديهم ما يقرب من نصف عدد الحلقات التي تضحك وتبكي كما فعل أولئك الذين يتناولون الدواء الوهمي.
سيساعدك طبيبك على اختيار أفضل علاج لك، مع مراعاة الآثار الجانبية المحتملة للأدوية وأي حالات أخرى لديك والأدوية التي تستخدمها.

نصائح للتعامل مع PBA

  • قد يكون العيش مع تأثير psedobulbar (PBA) محرجًا ومجهدًا. قد يساعد شرح كيف تؤثر الحالة عليك للعائلة والأصدقاء وزملاء العمل، حتى لا يفاجئهم أو يربكهم سلوكك.
  • التحدث مع أشخاص آخرين لديهم PBA قد يساعدك أيضًا على الشعور بالفهم ويمنحك فرصة لمناقشة نصائح للتعامل مع الحالة.
  • اصرف انتباهك. خذ نفسا بطيئا عميقا. استرخ بجسمك. غير المكان الذي تتواجد به.

بواسطة مايو كلينك

https://www.mayoclinic.org/