التهاب المعدة

التهاب المعدة هو التهاب في الغشاء المخاطي في المعدة، وهو طبقة من الخلايا التي تبطن المعدة داخل حمايته من الحموضة في عصارات المعدة.

مصطلح التهاب المعدة يستخدم غالبًا كمرادف لعسر الهضم (ألم أو عدم راحة في الجزء العلوي من البطن، وكذلك أعراض الحرق أو الضغط).

لسوء الحظ، فإن هذه الحالة أصبحت أكثر وأكثر في الأطفال والمراهقين.

من اسباب التهاب المعدة: السجائر / التبغ، الأطعمة المهيجة، الكحول، المخدرات (العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية)، العمليات الجراحية الكبرى، أو العدوى (البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري مرتبطة ببعض أنواع التهاب المعدة.

سبب آخر محتمل قد يكون العصبية أو القلق أو الإجهاد. يميل هذا النوع من الالتهاب إلى الحصول على الاسم العامي “التهاب المعدة العاطفي”.

ماهو التهاب المعدة

هو التهاب بطانة المعدة، يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب العديد من العوامل.

عندما تحدث أعراض الالتهاب، فإنها تشمل آلام في البطن أو عدم الراحة وأحياناً الغثيان أو القيء.

غالبًا ما يبني الأطباء التشخيص على أعراض الشخص، لكن في بعض الأحيان يحتاج الأمر إلى فحص المعدة بواسطة أنبوب عرض مرن (التنظير العلوي).

أنواع التهاب المعدة

بطانة المعدة تقاوم التهيج ويمكن أن تأتي عادة مع حمض قوي جدا.

ومع ذلك، عندما يحدث الالتهاب، تصبح بطانة المعدة متهيجة وملتهبة.

ينقسم الالتهاب إلى فئتين بناءً على مدى شدته:

التآكلي
لاتآكالي

التهاب المعدة التآكلي أكثر شدة من التهاب المعدة غير التآكلي.

هذا ينطوي على كل من التهاب وارتخاء (تآكل) بطانة المعدة. الخلايا التي تنتج المخاط تالفة أو معطوبة.

يحدث التهاب المعدة التآكلي عادةً بشكل مفاجئ (يُطلق عليه التهاب المعدة التآكلي الحاد) ولكنه قد يتطور ببطء (يُطلق عليه التهاب المعدة التآكلي المزمن)، عادةً عند الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة.

يتميز التهاب المعدة غير الحساسة بالتغيرات في بطانة المعدة من أنسجة المعدة.

في كثير من الأحيان، تتراكم عدة أنواع من خلايا الدم البيضاء في المعدة.

قد تسبب خلايا الدم البيضاء التهابًا في المعدة بأكملها أو في أجزاء معينة فقط.

الأسباب

تسبب أنواع معينة من الالتهاب العديد من العوامل، بما في ذلك العدوى الناجمة عن مرض شديد، والإصابة، وبعض الأدوية، واضطرابات في الجهاز المناعي.

يحدث التهاب المعدة التآكلي بسبب الكحول
الإجهاد الناتج عن مرض شديد
المهيجات مثل الأدوية، وخاصة الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مرض كرون الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
ابتلاع المواد المسببة للتآكل
في بعض الناس، حتى جرعات الأسبرين التي تؤخذ يوميًا يمكن أن تصيب بطانة المعدة.
أقل شيوعًا، يمكن أن تسبب الإصابات والعدوى الفيروسية (مثل الفيروس المضخم للخلايا) والإصابات المباشرة (بالإضافة إلى إدخال أنبوب أنفي معدي) التهاب المعدة التآكلي.
التهاب المعدة اللاإرادي
يمكن أن يكون سببه عدوى هيليكوباكتر بيلوري.
التهاب المعدة المعدية
التي لا تسببها هيليكوباكتر بيلوري أمر نادر الحدوث.
قد يتطور التهاب المعدة الفيروسي أو التهاب المعدة الفطري
عند الأشخاص الذين عانوا من مرض طويل أو ضعف جهاز المناعة، مثل أولئك الذين يعانون من مرض الإيدز أو السرطان أو أولئك الذين يتناولون عقاقير مثبطة للمناعة.
التهاب المعدة الحاد
وهو نوع من التهاب المعدة التآكلي، ناجم عن مرض أو إصابة مفاجئة.
قد لا تكون الإصابة حتى في المعدة
على سبيل المثال، تعد الحروق الجلدية الواسعة وإصابات الرأس والإصابات الكبيرة من الأسباب المعتادة.
يمكن أن يحدث التهاب المعدة الإشعاعي
إذا تم تسليم العلاج إلى الجانب الأيسر السفلي من الصدر أو الجزء العلوي من البطن، حيث يمكن أن يسبب تهيج بطانة المعدة.
يحدث التهاب المعدة بعد استئصال المعدة
عند الأشخاص الذين تمت إزالة جزء منهم جراحياً (إجراء يسمى استئصال المعدة الجزئي).
يحدث الالتهاب عادة عندما يتم خياطة الأنسجة مرة أخرى معًا
ويعتقد أن التهاب المعدة بعد استئصال المعدة هو نتيجة لعملية جراحية للمريض.
يؤدي التهاب المعدة الضموري
إلى أن تصبح المعدة رقيقة جدًا (ضامرة) وتفقد العديد من الخلايا التي تنتج الحمض والإنزيمات أو جميعها.
يمكن أن تحدث هذه الحالات عندما تهاجم الأجسام المضادة
بطانة المعدة (تسمى التهاب المعدة الضموري الضخامي).

الاعراض

الأعراض متغيرة للغاية، حيث يمكن لكل فرد تجربته بطريقة مختلفة.

الأكثر شيوعا هي: ألم في المعدة أو الغثيان أو القيء أو التجشؤ أو الحرق أو وجود دم في القيء أو البراز.

أخيرًا، ينصح المرضى بإجراء تغييرات في نظامهم الغذائي، وتجنب أنواع معينة من الطعام أو المشروبات أو الأدوية التي قد تسبب تهيج جدار المعدة.

النظام الغذائي يلعب دورا هاما للغاية. فيما يلي بعض الأطعمة الموصى بها للأشخاص الذين يعانون من التهاب المعدة ويريدون تخفيف الأعراض:

معكرونة القمح الكامل والكينوا والخضروات المطبوخة الخالية من القشر والبطاطا والفواكه المطبوخة واللحوم الخالية من الدهن والأسماك والبيض ومنتجات الألبان منزوع الدسم والماء والمشروبات غير المحتوية على الكافيين يجب تحضير الطعام مسلوق أو مخبوز أو مشوي.

العلاج

الأدوية التي تقلل من إنتاج الحمض ومضادات الحموضة

بغض النظر عن سبب الالتهاب، يمكن تخفيف أعراض التهاب المعدة عن طريق تناول الأدوية التي تحيد أو تقلل من إنتاج حمض المعدة وعن طريق التوقف عن تناول الأدوية التي تسبب الأعراض.

أدوية لالتهاب المعدة

للأعراض الخفيفة، يكون تناول مضادات الحموضة ، التي تحيد الحامض الذي تم إنتاجه بالفعل وتحريره في المعدة، كافياً في بعض الأحيان.
يمكن شراء جمع مضادات الحموضة تقريبًا على شكل أقراص أو سائل، وتشمل مضادات الحموضة هيدروكسيد الألومنيوم (الذي يمكن أن يسبب الإمساك) وهيدروكسيد المغنسيوم (الذي يمكن أن يسبب الإسهال) وكربونات الكالسيوم.
لأن مضادات الحموضة يمكن أن تتداخل مع امتصاص العديد من الأدوية المختلفة، يجب على الأشخاص الذين يتعاطون أدوية أخرى استشارة الصيدلي قبل تناول مضادات الحموضة.
تشمل الأدوية التي تقلل من الأحماض حاصرات الهيستامين -2 (H2) ومثبطات مضخة البروتون.
حاصرات H2 تكون عادة أكثر فعالية من مضادات الحموضة في تخفيف الأعراض، ويجدها كثير من الناس أكثر ملاءمة.
يصف الأطباء في معظم الأحيان مثبطات مضخة البروتون لالتهاب المعدة المرتبطة بالنزيف.
يحتاج الناس عادة إلى تناول هذه الأدوية التي تقلل من الأحماض لمدة 8 إلى 12 أسبوعًا.
قد يصف الأطباء سوكرالفات، الذي يساعد على تلطيف وشفاء المعدة ، وبالتالي يمنع حدوث تهيج.
عندما يحدث التهاب المعدة بسبب عدوى بيلوري H. بيلوري، يتم وصف المضادات الحيوية.

التهاب المعدة التآكلي

يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة التآكلي تجنب تناول الأدوية التي تهيج بطانة المعدة (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
يصف بعض الأطباء مثبطات مضخة البروتون أو الميزوبروستول للمساعدة في حماية بطانة المعدة.

التهاب المعدة الحاد

يتعافى معظم المصابين بالتهاب المعدة الحاد من الإجهاد التام عند السيطرة على المرض أو الإصابة أو النزيف.
ومع ذلك ، 2 ٪ من الناس في وحدات العناية المركزة لديهم التهاب المعدة الثقيلة، والتي يمكن أن تكون قاتلة.
لذل ، يحاول الأطباء منع التهاب المعدة الحاد الناتج عن مرض كبير أو إصابة كبيرة أو حروق شديدة.
لمنع التهاب المعدة الحاد الإجهاد. كما تستخدم هذه الأدوية لعلاج أي قرحة تتشكل.
للأشخاص الذين يعانون من نزيف حاد بسبب التهاب المعدة الحاد، تم استخدام مجموعة واسعة من العلاجات. قليل من هذه العلاجات، ومع ذلك، تحسين النتيجة.
قد تكون نقاط النزف محكمة الغلق بالحرارة (تكوي) خلال التنظير، لكن النزيف يبدأ في كثير من الأحيان إذا استمر المرض الأساسي.
إذا استمر النزيف، فقد يتعين إزالة المعدة بأكملها كتدبير منقذ للحياة، ولكن هذا نادرًا ما يكون ضروريًا.