لمفوما

لمفوما، هو نوع من ليمفوما اللاهودجكين (NHL). تصنع الخلايا السرطانية كميات كبيرة من البروتينات الشاذة (تسمى الماكروغلوبولين). هو مجموعة أورام خلايا الدم التي تنشأ من (الخلايا اللمفاوية). تشمل أعراض هذا المرض، تضخم في الغدد اللمفاوية، شعور بالتعرق خاصة ليلا، الحمى، فقدان الوزن والشعور بالتعب خاصة عند القيام بأي مجهود.

ماهو سرطان لمفوما

يتكون النسيج اللمفاوي نفسه من عدة أنواع من خلايا الجهاز المناعي التي تعمل معًا لمساعدة الجسم على مكافحة العدوى.

توجد الأنسجة اللمفاوية في العديد من الأماكن في الجسم.

في حين أن الخلايا الليمفاوية هي الخلايا الرئيسية للأنسجة اللمفاوية. هناك نوعان رئيسيان من خلايا الخلايا اللمفاوية، وهما:

1. لمفاويات كبيرة ولمفاويات صغيرة. تسمى لمفاويات الكبيرة بالقاتلة الطبيعية وتتلخص وظيفتها في القضاء على الفيروسات والخلايا السرطانية.
2. الخلايا اللمفاوية الصغيرة فيتم تقسيمها إلى خلايا تائية ولمفاويات بائية، ومن وظائفها إنتاج الأضداد وتنظيم نمو الخلايا المناعية الأخرى.

تشبه الخلايا السرطانية لدى المصابين بالتهاب الغدد العرقية نوعين آخرين من السرطان مثل الورم النخاعي المتعدد والأورام اللمفاوية غير هودجكين.

المايلوما المتعددة تعتبر سرطان خلايا البلازما، وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين هو سرطان الخلايا الليمفاوية. تحتوي خلايا WM على ميزات لخلايا البلازما والخلايا اللمفاوية وتسمى lymphoplasmacytoid.

تصنع خلايا WM عددًا كبيرًا من أنواع معينة من الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي M أو IgM)، المعروفة باسم الماكروغلوبولين. كل جسم مضاد (بروتين) تصنعه خلايا WM هو نفسه ، لذلك يطلق عليه بروتين أحادي النسيلة ، أو مجرد بروتين M.

يمكن أن يؤدي تراكم البروتين M في الجسم إلى حدوث العديد من أعراض WM، بما في ذلك: النزيف الزائد، ومشاكل في الرؤية، ومشاكل في الجهاز العصبي.

تنمو خلايا WM في النخاع العظمي بشكل أساسي، حيث يمكنها حث الخلايا الطبيعية. يمكن أن يسبب هذا السرطان مستويات منخفضة من خلايا الدم الحمراء في الجسم أو فقر الدم، مما قد يجعل الناس يشعرون بالتعب والضعف بسرعة.

كما يمكن أن يسبب هذا السرطان انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، مما يجعل من الصعب على الجسم مكافحة العدوى. تعداد الصفيحات في الدم يمكن أن ينخفض ​​ويسبب النزيف والكدمات.

علامات وأعراض سرطان لمفوما

WM يمكن أن يؤثر على جسمك بطريقتين:

تزاحم نخاع العظام

يمكن لخلايا الليمفوما أن تحشد نخاع العظم ، مما يجعل من الصعب على جسمك إنتاج أعداد كافية من الصفائح الدموية ، وخلايا الدم الحمراء ، وخلايا الدم البيضاء. ونتيجة لذلك ، فإن هذه العيوب سوف تسبب علامات وأعراض نموذجية من فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) ، نقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية) ، والعدلات (عدد منخفض من العدلات – العدلات هي نوع واحد من خلايا الدم البيضاء) . بعض من هذه الأعراض قد تشمل:

• نزيف غير عادي أو غير عادي ، مثل نزيف اللثة أو كدمات غريبة أو نزيف في الأنف
• الشعور بالتعب بشكل غير معتاد ، على الرغم من أنك تحصل على قسط كافٍ من النوم
• ضيق في التنفس مع أي مجهود
• الالتهابات المتكررة أو المرض الذي لا يمكنك محاربته
• جلد شاحب

فرط اللزوجة

بالإضافة إلى تأثيره على نخاع العظم، فإن زيادة كمية بروتين IgM في الدم يمكن أن يسبب ما يسمى فرط اللزوجة المفرط.

باختصار، تعني “فرط اللزوجة” أن الدم يصبح سميكًا أو لزجًا وقد يصعب عليه التدفق بسهولة عبر الأوعية الدموية.

يسبب Hyperviscucity مجموعة مميزة أخرى من العلامات والأعراض التي تشمل:

• التغييرات في الرؤية، مثل التشويش أو تدهور الرؤية
• يتغير الوضع العقلي، مثل الارتباك
• دوخة
• الصداع
• خدر أو وخز في القدمين أو اليدين

كما هو الحال مع أنواع أخرى من الليمفوما، يمكن أن تكون الخلايا السرطانية موجودة في مناطق أخرى من الجسم، وخاصة في الطحال والكبد، وتسبب الألم. قد توجد أيضًا الغدد الليمفاوية المتضخمة.

يجب أن تتذكر أن هذه العلامات والأعراض قد تكون خفية ويمكن أن تكون موجودة في العديد من الحالات الأقل خطورة الأخرى.

إذا كانت لديك مخاوف بشأن أي تغييرات تطرأ على صحتك، فمن الأفضل دائمًا استشارة الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية.

تشخيص سرطان لمفوما

كما هو الحال مع أنواع أخرى من سرطانات الدم والنخاع، يتم تشخيص WM عادة باستخدام اختبارات الدم ونخاع العظم ونضحه.

قد تظهر أعداد الدم الكاملة انخفاضًا في أعداد خلايا الدم الطبيعية السليمة، مثل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء.

بالإضافة إلى ذلك، ستظهر اختبارات الدم زيادة في كمية بروتين IgM.

ستوفر خزعة ونخاع العظم تفاصيل حول أنواع الخلايا في النخاع، ويساعد الطبيب على تمييز WM عن أشكال أخرى من الليمفوما.

علاج سرطان لمفوما

يعتبر نوعًا شائعًا من السرطان، ولا يزال أمام الباحثين طريق طويل للتعلم حول خيارات العلاج المختلفة المتاحة وكيف يقارنون مع بعضهم البعض من حيث فعاليتها.

نتيجة لذلك، قد يختار الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا بالـ WM المشاركة في التجارب السريرية لمساعدة العلماء على فهم المزيد حول هذه الحالة.

لا يوجد علاج معروف لـ WM في هذا الوقت، ولكن هناك عدد من الخيارات التي أظهرت بعض النجاح في السيطرة على المرض ومنها:

البلازما

يمكن أن تؤدي الكميات الكبيرة غير الطبيعية من IgM في الدم إلى فرط تركيز أو سمك الدم.

قد يجعل هذا الدم السميك من الصعب على المواد الغذائية والأكسجين تسليمها إلى جميع خلايا الجسم.

إزالة بعض الـ IgM من الدم يمكن أن يساعد على تقليل سمك الدم، وخلال البلازما، يتم تدوير دم المريض ببطء من خلال جهاز يزيل الـ IgM ثم يعود إلى جسمه.

العلاج الكيميائي والبيولوجي

غالبًا ما يتم علاج المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد بالعلاج الكيميائي.

هناك عدة مجموعات مختلفة من الأدوية التي يمكن استخدامها.

بعض هذه تشمل الجمع بين Cytoxan (سيكلوفوسفاميد) بالإضافة إلى Rituxan (ريتوكسيماب) و dexamethasone، أو Velcade (bortezomib) بالإضافة إلى Rituxan و dexamethasone. هناك العديد من الأدوية الأخرى ومزيج من الأدوية التي تستخدم لعلاج WM على حد سواء في الممارسة العملية وفي التجارب السريرية.

زرع الخلايا الجذعية

من غير المعروف الدور الذي ستلعبه زراعة الخلايا الجذعية في علاج ال. لسوء الحظ ، فإن العمر المتقدم للعديد من مرضى الـ WM قد يحد من استخدام الزرع الخيفي ، الذي يمكن أن يكون له آثار جانبية سامة ، ولكن يمكن أن يكون زرع ذاتي بعد العلاج الكيميائي عالي الجرعة خيارًا معقولًا وفعالًا ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من انتكاسة مرضهم.

استئصال الطحال

مثل الأنواع الأخرى من NHL، قد يكون لدى المرضى الذين يعانون من WM تضخم الطحال، أو تضخم الطحال.

يحدث هذا بسبب تراكم الخلايا الليمفاوية في الطحال. بالنسبة لبعض المرضى، قد يؤدي استئصال الطحال، أو استئصال الطحال، إلى الحصول على مغفرة من WM.

مشاهدة وانتظر

ﺣﺗﯽ ﺗﺗﺳﺑب إدارة اﻟﻣﻧﺎخ ﻓﻲ ﻣﺷﺎﮐل، ﺳﯾﺧﺗﺎر ﻣﻌظم اﻷطﺑﺎء ﻧﮭﺞ “ﻣراﻗﺑﺔ واﻧﺗظﺎر” ﻟﻟﻌﻼج.

في هذه الحالة، سوف يستمر مراقبتك عن كثب من قبل أخصائيك وتؤخر العلاجات الأكثر عدوانية (والآثار الجانبية المرتبطة بها) حتى تحتاج إليها حقًا.

بينما قد يكون من الصعب تخيل حياتك اليومية مع السرطان في جسمك و عدم القيام بأي شيء حيال ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أن المرضى الذين يؤخرون العلاج حتى يبدأوا في حدوث مضاعفات من ذلك، ليس لديهم نتائج أسوأ من أولئك الذين يبدأون العلاج على الفور.